성인간호학 수술기록해석 (Rt. Hemicolectomy - Gastrojejunostomy)
 [성인간호학] 수술기록해석 (Rt. Hemicolectomy -
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목차 ◈ Rt. Hemicolectomy ◈ ◈ 대장의 구조 대장(large intestine) ▪ 구조 ▪ 기능 ▪ 혈액공급 ▪ 흡수 『수술기록』 ■ Duks ■ Stage Ⅲ ■ hemicolectomy (결장반절제술) ■ Penrose drain(펜로즈 배농법) ■ CCG(chromic catgut) ◈ Gastrojejunostomy ◈ [해부학적 구조] ◈ 위 ▪ 구조 ▪ 기능 ▪ 혈액 공급 ▪ 운동 ◈ 소장 ▪ 구조 ▪ 기능 ▪ 혈액 공급 『수술기록』 ■ S/P : status post 후 상태 ■ Gastrojejunostomy(위공장문합술) ■ frozen Bx ■ Adenocarcinoma(선암) 본문 <큰창자의 구조> - 맹장(cecum) : 큰창자의 첫 5∼7.5cm 부분으로 회장맹장판막에서 회장과 연결된다. 맹장이 이완되면 회장의 내용물이 맹장으로 들어온다. 맹장의 말단은 맹낭(blind pouch)으로 충수가 붙어 있다. - 결장(colon) : 결장은 상행결장(ascending colon), 횡행결장(transverse colon), 하행결장 (descending colon), S자결장(sigmoid colon) 등 4부분으로 나뉜다. 해부학적으로 결장은 소장보다 지름이 크고 융모가 없으며 점액을 분비한다. * 결장의 주요 기능 남아있는 수분과 요소(urea) 및 전해질을 흡수한다. 결장 길이의 절반인 근위결장에서 점액을 분비한다. 원위결장에서 배변시까지 분변(feces)을 저장한다. - 직장과 항문 : 대장의 마지막 부분으로 S자 결장에서부터 항문까지 뻗어있으며 두 개의 조임근이 항문의 개구를 조절한다. ▪ 기능 -수분, 염화물(chloride) 및 나트륨을 흡수한다. - 유미즙의 양을 줄인다. - 몇 가지의 비타민 B군과 비타민 K를 합성한다. - 분변(feces)을 형성한다. - 신체로부터 대변을 배출한다. ▪ 혈액공급 - 맹장(cecum)과 결장(colon)은 장간막 동맥의 가지에서 동맥혈을 공급받는다. - 장간막 정맥은 대장에서 정맥혈을 받아 간문맥을 거쳐서 간으로 들어간다. - 직장과 항문강은 상ㆍ중ㆍ하 직장동맥에서 동맥혈을 공급받는다. ▪ 흡수 대장에서 나트륨, 염화물(chloride)과 수분의 흡수가 일어나며 그 결과 맹장에서의 500ml 수분 양이 분변에는 100ml로 감소된다. 본문내용 ctomy ◈ [해부학적 구조] ◈ 대장의 구조 대장(large intestine) 구조 ⑴ 회장맹장판막에서 항문까지 연장되는 기관이다. ⑵ 길이 약 1.5∼1.8m, 지름 약 5cm이다. ⑶ 맹장(cecum), 결장(colon) 및 직장(rectum)등 3부분으로 나누어지며, 판막(valve)이나 조임근(sphincter)으로 분류되지 않는다. ⑷ 벽의 구조 - 장막(tunica serosa) : 큰창자를 싸고 있다. - 근육층(tunica muscularis) : 바깥쪽 세로근육층과 안쪽 돌림근육층으로 분류되고 세로근육은 결장띠(taeniae coli)의 3개 띠로 갈라지며 대장보다 길이가 짧아 결장을 주름지하고 팽대(haustra)라는 낭과 주머니를 이룬다. - 점막하조직(tela submn |
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